Speelpleinwerking / Buitenschoolse kinderopvang - registreer je kind

Pagina 1

Pagina 5

Pagina 7

Pagina 8

Pagina 9

Voor een vlotte organisatie binnen onze werking moeten we kunnen beschikken over voldoende actuele en correcte informatie over je kind. Zo weten we wie te contacteren in geval van nood, of je kind bepaalde medische zorgen nodig heeft, enzovoort. Bedankt om deze gegevens zorgvuldig te willen invullen!

Gegevens van het kind

Voornaam *

Naam *

Geboortedatum *

dag *

maand *

jaar *

Geboorteplaats *

Rijksregisternummer *

Adres

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

School *

Medische gegevens van het kind

Naam huisdokter/huisartsenpraktijk *

Telefoonnummer huisarts(enpraktijk) *

Adres huisarts(enpraktijk)

Adres huisarts(enpraktijk) *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Zijn er allergieën bekend bij je kind? *

Nee

Welke? *

Welke voorzorgsmaatregelen moeten er genomen worden? *

Heeft je kind een aandoening die een specifieke behandeling vraagt? (suikerziekte, epilepsie...) *

Neen

Welke aandoening? *

Welke voorzorgsmaatregelen moeten er genomen worden? *

Zijn er andere medische vaststellingen waarvan we op de hoogte moeten zijn, zoals ADHD of autisme? Zo ja, welk type? *

Moet je kind bepaalde medicatie innemen? Zo ja, welke en wanneer? *

Is er nog andere informatie die je wilt vermelden, dan kan je dat hier doen. Dit kan over medische info gaan, of over andere zaken bij je kind waar we best van op de hoogte worden gebracht om er goed rekening mee te kunnen houden.

Vorige Volgende

Gegevens ouder 1

Voornaam ouder *

Naam ouder *

Rijksregisternummer ouder *

Telefoon/GSM *

Mailadres *

Is het adres van ouder 1 hetzelfde als het adres van het kind? *

Nee

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Vorige Volgende

Gegevens ouder 2 (optioneel)

Voornaam ouder 2

Naam ouder 2

Rijksregisternummer ouder 2

Telefoon/GSM ouder 2

Mailadres ouder 2

Is het adres van ouder 2 hetzelfde als het adres van het kind?

Nee

Adresgegevens ouder 2

Straat

Hnr

Bus

Postcode

Stad/gemeente

Vorige Volgende

Gezinsinfo

In welk type gezin woont het kind? *

Kerngezin (getrouwd)

Samenwonend

Eénoudergezin

In geval van nood verwittigen we eerst de ouder(s). Wie kunnen we nog contacteren als we die eerste niet kunnen bereiken? Graag naam, relatie tot het kind (bijv. opa, tante...) en telefoonnummer *

Nadien zal mijn kind... *

alleen naar huis gaan

afgehaald worden

Door wie/welke personen zal je kind afgehaald worden? *

Mag de afrekening via mail worden bezorgd? *

Nee

Op welk mailadres mogen we de afrekening sturen? *

Persoonsgegevens / Gebruik van beeldmateriaal

De door jou verstrekte persoonsgegevens worden door onze Dienst Vrije Tijd uitsluitend verwerkt in het kader van de organisatie van eigen activiteiten, in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Aangezien het hier persoonsgegevens van kinderen betreft, hebben wij hiervoor je toestemming nodig.

Hierbij geven ondergetekende ouders de toestemming om de persoonsgegevens van zijn/haar kind te verwerken in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (artikel 8 lid 1.). *

Mogen we tijdens de werking foto's maken van je kind(eren)? *

Neen

Mogen de foto's van je kind gepubliceerd worden op onze Facebookpagina of in lokale publicaties van Gemeente Kortemark? *

Neen

We hebben nog enkele praktische vragen die enkel gelden voor wie via dit formulier inschrijft voor de buitenschoolse kinderopvang (dus niet voor de speelpleinwerking). Gebruik jij dit formulier op dit moment voor inschrijving voor de kinderopvang? *

Nee

Kinderen die geen eigen drankje of koek mee hebben, kunnen dit op woensdag en vrijdag aankopen in de opvang. Heeft jouw kind je toestemming om daar ook gebruik van te maken? *

Ja, dat mag

Nee, liever niet

In de winterperiode - vanaf de herfstvakantie tot voor de paasvakantie - kan je op woensdag, op schoolvrije dagen en in vakantieperiodes tegen een kleine vergoeding je kind soep laten drinken. Mag jouw kind ook soep meedrinken? *

Nee

Tot slot vragen we je nog het mailadres waarop we onze bevestigingsmail mogen sturen. Zo beschik je meteen ook over alle gegevens die je hier net hebt ingevuld.

Mailadres voor onze bevestigingsmail *

Bevestig mailadres voor onze bevestigingsmail *

Met het invullen en verzenden van dit formulier verklaar je je automatisch ook akkoord met het huishoudelijk reglement van de gemeentelijke buitenschoolse kinderopvang.

Vorige Volgende

Speelpleinwerking / Buitenschoolse kinderopvang - registreer je kind

Pagina 1

Pagina 5

Pagina 7

Pagina 8

Pagina 9

Contact informatie

Jeugd

De Mouterij

Openingsuren

Speelpleinwerking / Buitenschoolse kinderopvang - registreer je kind

Pagina 1

Pagina 5

Pagina 7

Pagina 8

Pagina 9

Contact informatie

Jeugd

De Mouterij

Openingsuren

Volg ons op

Volg ons op